Перспективы развития спортивной медицины в России

В настоящее время в РФ сложилась научно-обоснованная система организации спортивной медицины, определились основные направления и содержание работы, имеется широкая сеть практических учреждений, сформировались специальные врачебно-физкультурные диспансеры (ВФД), центры профилактики и здоровья.

Определились формы взаимосвязи общей сети лечебно-профилактических учреждений здравоохранения с ФВД, центрами здоровья. По существующей концепции развития спортивной медицины ее главной задачей является систематическое врачебное наблюдение за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, а также оздоровительными спортивными мероприятиями для повышения их творческого потенциала и увеличения трудоспособности.

В то же время в рамках задач, поставленных Президентом РФ и Правительством РФ, необходимо существенное реформирование этой системы с целью повышения здоровья нации и достижения Европейских и мировых стандартов обеспечения профессионального спорта и спорта высших достижений. Для решения этой задачи в свете требований, поставленных Правительством РФ, необходимо существенное реформирование и реструктуризация этой системы с определением главной задачи-оздоровления нации и повышения национальной безопасности путем широкого внедрения здорового образа и снижения влияния факторов риска на здоровье (табакокурение и алкоголь).

Одним из ведущих компонентов этой программы является развитие оздоровительной и спортивной медицины как главного направления профилактической медицины, создание новой методологии ее развития.

Для формирования этой методологии необходимо:

создание единой концепции спортивной и оздоровительной медицины в рамках профилактического направления;
разработка отраслевой программы развития спортивной и оздоровительной медицины с привлечением ведущих научных и лечебно-профилактических учреждений ФМБА и РФ;
создание новой методологии работы ФВД на основе новых медицинских технологий и программ медицинской реабилитации и оздоровления;
интеграция работы ФВД с центрами здоровья на основе требований профилактической медицины и формирования здорового образа жизни:
развитие профессионального спорта и спорта высших достижений на основе существующих международных медицинских стандартов;
создание электронного паспорта здоровья населения и спорта высших достижений;
создание системы информационной поддержки базы данных профессионального спорта и спорта высших достижений;
на территориальном уровне — создание краевых центров спортивной медицины, обеспечивающей методологию развития этого направления;
развитие интеграции с центрами здоровья и выработка единой стратегии оздоровления с привлечением методов лечебной физкультуры оздоровительных комплексов для населения РФ;
создание специальной системы диспансеризации с применением современных компьютерных технологий оценки показателей вегетативной нервной системы, уровней физической работоспособности и выносливости, специальных тестовых систем по оценке отдельных показателей применительно к различным видам спорта;
создание системы прогнозирования и достижения оптимальных результатов по показателям здоровья в спорте высших достижений; создание региональных центров антидопингового контроля и совершенствование технологии их работы по единым международным стандартам.

Для создания единой методологии спортивной медицины и решения основных задач в этой области необходимо:

создание единого координирующего центра по спортивной реабилитации и оздоровлению ФМБА России;
создание региональных учебно-методических центров на базе НИЦ курортологии и реабилитации ФМБА России;
создание ВФД по новой идеологии и реструктуризации основных подразделений;
разработка современных методов оценки здоровья населения и спортсменов с помощью методов резервометрии и специальных аппаратных комплексов;
совершенствование методов врачебного наблюдения за спортсменами и лицами, занимающимися оздоровительной физкультурой;
определения факторов риска, их профилактика и коррекция в процессе тренировочного процесса;
разработка дифференцированного подхода к программам ФК и опорно-двигательной активности к лицам различных возрастных групп;
разработка системы оценки эффективности тренировочного процесса по показателям здоровья и адекватной физической нагрузки с обязательным проведением функциональных проб;
научная разработка программ и оздоровительных физкультурных комплексов для населения, особенно в подростковых группах;
разработка программ снижения спортивного травматизма во время тренировочного процесса;
оценка эффективности и включение в системы диспансеризации спортсменов методов оценки психологического состояния и вегетативной нервной системы;
создание программ психологической коррекции для спорта высших достижений,
динамическое психологическое наблюдения с применением компьютеризированных систем биологически обратной связи;
создание учебно-методических программ и центров для подготовки врачей по спортивной и оздоровительной медицине.

Основные направления развития спортивной и оздоровительной медицины:

медицинское обеспечение массового спорта;
медицинское обеспечение параолимпийского спорта;
медицинское обеспечение спорта высших достижений; медицинское обеспечение частных предприятий (фитнесс, оздоровительные центры и др.), занимающихся формированием здорового образа жизни;
медицинское обеспечение детского и юношеского спорта;
медицинское обеспечение ветеранов спорта;
допинг-контроль;
разработка и внедрение новых научных технологий на базе НИИ и НИЦ спорта и оздоровительной медицины;
внедрение новых медицинских технологий в спортивную медицину для повышения эффективности системы медицинского контроля и достижения оптимальных результатов в профессиональном спорте.

Экономическая составляющая спортивной медицины

Экономика спортивной медицины способствует созданию высокоэффективной системы медицинского обеспечения и сопровождения спортсменов и лиц, занимающихся ФК, а также оснащения современными медицинскими комплексами и программами на уровне международных стандартов.

Экономическая составляющая спортивной медицины включает:

анализ эффективности медицинских и профилактических мероприятий;
снижение последствий спортивного травматизма;
снижение заболеваемости и профессиональной нетрудоспособности спортсменов и лиц, занимающихся ФК;
оценки эффективности диагностических программ и новых технологий, а также программ медицинской и психологической реабилитации;
анализ стоимости содержания и эффективности работы ВФД, кабинетов врачебного контроля и показателей работы медицинского персонала.

Современные методы исследования в спортивной медицине:

компьютеризированные диагностические комплексы для оценки физического развития;
оценка состава массы тела;
оценки физической работоспособности и выносливости с проведением функциональных проб;
создание тестовых систем применительно к отдельным спортивным дисциплинам и видам спорта;
создание систем оценки эффективности проведения медицинских мероприятий и прогноза в спорте высших достижений.

Современные методы оценки качества оздоровительных и реабилитационных тренировок:

создание медицинских критериев для оценки физической подготовленности спортсменов и населения;
создание компьютеризированных систем для оценки морфофизиологических показателей для повышения физических качеств;
формирование критериев оценки силовых показателей в динамике тренировочного процесса;
оценка показателей выносливости у спортсменов и внедрение новых технологий для ее развития;
создание систем интегрированной экспертной оценки основных показателей здоровья в спорте высших достижений и в ФК у населения.

Медицинская реабилитация в спортивной медицине

создание программ медицинской реабилитации при спортивном травматизме и основных соматических и неврологических заболеваниях;
создание оздоровительных программ для населения в центрах здоровья;
создание системы прогноза после травм и заболеваний в спорте высших достижений;
создание программ коррекции факторов риска в спортивной и оздоровительной медицине;
создание программ психологического реабилитации и индивидуального сопровождения в спорте высших достижений;
развитие высокотехнологичных видов оказания медицинской помощи в спорте высших достижений.

Основные направления участия в проведении НИР ФГБУ «НИЦКиР» ФМБА России, г. Сочи

создание на базе НИЦ краевого центра оздоровительной и спортивной медицины;
разработка медицинской идеологии в рамках современной концепции спортивной медицины для медицинского сопровождения в ВФД спортсменов;
реструктуризация ВФД на основе современной концепции развития спортивной медицины;
создание современной системы медицинской диспансеризации спортсменов с использованием современных компьютерных технологий и аппаратных комплексов;
создание современной системы оценки эффективности медицинской реабилитации спортсменов;
создание программ медицинской реабилитации при спортивном травматизме и основных соматических и неврологических заболеваний с использованием природных и преформированных курортных факторов;
создание современной научно-методической базы и программ обучения для врачей спортивной медицины и оздоровления населения.

Ориентировочные затраты на проведение НИР на 2012-2015 годы — 58 миллионов рублей.

В.Д. Остапишин, ФГБУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации ФМБА», г. Сочи

Материал был опубликован в журнале «Санаторно-курортная отрасль» №2(16) 2013 г.