Комплексная реабилитация после спортивных травм на курорте Ундоры

Любого спортсмена в его карьере ожидают не только радость побед и награды, но и длительные утомительные тренировки и, увы, спортивные травмы. Реабилитация после травм должна включать в себя целый комплекс мероприятий и процедур, которые помогут пострадавшему спортсмену в самые короткие сроки восстановить физическое и психологическое здоровье, а также вернуть спортивную форму.

Реабилитационные мероприятия должны начаться как можно раньше, с тем, чтобы патологическая доминанта не стала ведущей в ЦНС, а возможности тканей к регенерации не снизились. Раннее начало реабилитационных мероприятий можно рассматривать так же, как вторичную профилактику осложнений основного заболевания. Лечебная база санаториев «Ульяновсккурорт» – курорта Ундоры дает возможность провести полную реабилитацию после оперативного лечения спортивной травмы или пройти комплексное консервативное лечение. Ундоры входят в список 18 уникальных курортов РФ и знамениты редчайшим сочетанием природных факторов (климат, три вида минеральной воды, голубая глина, грязи).

Задачи реабилитации на курорте направлены на уменьшение боли, отека, воспаления, нормализацию объема движений, артрокинематики, проприоцепции, увеличение силы и тонуса мышц, тренировку баланса, координации, выносливости, точности, необходимости для возврата на прежний уровень без ограничения функциональных возможностей. Кроме того, задачей является формирование программы, предотвращающей возможности повторного повреждения.

Важную роль в предрасположенности к травмам отводят психологическому состоянию спортсмена. Воздействие хронического стресса приводит к повышению мышечного тонуса, сужению полей зрения, ухудшению реакции, координации и внимания. К мероприятиям, нормализующим психоэмоциональную сферу относят:

• коррекцию психоэмоциональных расстройств;
• использование психологического консультирования;
• методики физиотерапии.

Одним из основных мест в восстановлении после травмы занимает лечебная физическая культура. Физические упражнения подбираются с учетом клинических показателей и поставленных задач. В начале этапа используются упражнения, направленные на восстановление общей работоспособности, создаются основы базовой подготовки, затем постепенно подключаются упражнения для развития основных физических качеств и средства специальной физической подготовки. Особое внимание уделяется упражнениям силового характера, а также упражнениям на гибкость в пораженной зоне. Переносимость физических нагрузок определяется как выявлением субъективных признаков переносимости нагрузки, так и объективными интегральными показателями ЧСС.

Залы ЛФК, тренажерные залы, бассейн с минеральной водой дают возможность с первых дней возобновить тренировочную программу, разработанную тренером и врачом. Специальные спортивные упражнения, отработка умений и технических навыков позволяют восстановить движения в полном объёме, вернуться к прежним показателям силы, амплитуды, скорости и ускорения движения в костных звеньях.

Особое значение в процессе реабилитации отводится упражнениям в водной среде. Двигательный водный тренинг оказывает огромный оздоровительный эффект при минимальных нагрузках. Методика занятий в бассейне строится исходя из патофизиологических механизмов нарушения различных систем при травмах и возможностей воздействия на эти механизмы. Несомненное значение имеет при этом механическое, гидростатическое, температурное влияние водной среды.

В реабилитации спортсменов широко используется уникальный местный лечебный природный фактор – кимериджская голубая глина. Благодаря своим теплофизическим свойствам, глина обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим действием, повышает защитные иммунные реакции и регенераторные возможности тканей. Особенно это важно при повреждении надкостницы и при переломах костей. При применении глины в этих случаях уменьшается тугоподвижность и увеличивается объем движений в суставах, ускоряется сращивание обломков.

Немаловажную роль в спортивной реабилитации играет наличие собственного радоно-терапевтического отделения в санатории имени В.И.Ленина. Радоновые ванны, в том числе и сухие радоновые, аппликации с радоном намного ускоряют время восстановления пораженного органа, стимулируя репаративные процессы в тканях. В здравнице также применяется новый метод лечения – кинезитерапия на аппарате «Экзарта». При этом улучшается кровообращение в мускулатуре, улучшается питание костной и хрящевой ткани, т.е. создаются необходимые условия для их восстановления. Повышаются функциональные возможности слабых отделов KMC, активизируются восстановительные процессы.

Восстановление защитно-приспособительных механизмов у спортсменов с помощью физиотерапевтических средств обусловлено тем, что они снимают общую усталость и утомление мышц, стимулируют функции нервной и сердечнососудистой систем, повышается сопротивляемость организма к неблагоприятным условиям внешней среды. Все это способствует восстановлению регулирующего влияния ЦНС на личные физиологические функции и восстановлению физиологических механизмов управления движениями.

Из физиотерапевтических методов успешно применяются магнито- и лазеротерапия, ультразвук, светолечение, синусомодулированные токи. Особенно хотелось бы отметить оздоровительное действие инфракрасной сауны. Благодаря непосредственному проникновению инфракрасных лучей в организм и усилению периферического кровообращения, происходит обильный приток крови к мышцам или «разогрев» мышц, что позволяет приступить к тренировкам или соревнованиям без предварительных затрат мускульной энергии. Увеличение интенсивности кроветворного процесса способствует ускорению метаболического обмена в организме, что в комплексе с нагрузкой ведет к набору мышечной массы в короткий срок. Это позволяет эффективнее формировать мышечный корсет, при отставании от графика спортивного режима или после спортивных травм. При активном и регулярном спортивном режиме сеанс в инфракрасной сауне позволяет эффективно, за короткое время и в больших количествах выводить из мышц молочную кислоту, накопившуюся во время тренировок. Быстро исчезает эффект «забитости» мускулов.

Криосауна – это великолепный стимулятор всех систем организма, ускоряет процессы заживления, обновление клеток естественным образом. Быстрый способ снятия стрессовых нагрузок, восстанавливает и укрепляет иммунитет, повышает устойчивость организма и защитно-приспособительные механизмы.

Значительную роль в ускорении процесса восстановления спортсменов (особенно при выраженном общем и локальном утомлении) играют следующие процедуры:

1. минеральные ванны
2. гидротерапия (ПДМ, вихревые, жемчужные, четырехкамерные ванны)
3. классический ручной массаж
4. рефлексотерапия по методике профессора Герасимова
5. иглорефлексотерапия
6. общая магнитотерапия на аппарате «Магнитотурботрон»
7. механический массаж стоп на аппарате «Марутака»
8. механический массаж на вибромассажной кровати «Нуга-Бест»
9. иппотерапия

На территории здравницы имеются теннисные и волейбольные площадки, уличные тренажеры, обустроенные беговые дорожки различной степени сложности и протяженности.

В январе 2013 года завершено строительство и введен в эксплуатацию горнолыжный спуск с двумя трассами. Спортивная оснащенность позволяет проводить на базе санаториев спортивно-тренировочные сборы. К примеру, в санатории им. Ленина в течение двух сезонов проводила тренировочные сборы Ульяновская хоккейная команда «Волга».

Повышению адаптационных возможностей и восстановлению функционального состояния спортсменов способствовали рационально организованный режим тренировок, сбалансированное экологическое питание, применение естественных физических факторов. Кроме длительных ежедневных тренировок спортсмены получали индивидуальные лечебные процедуры, подобранные коллегиально спортивным врачом и врачом санатория.

Врачами курорта разработана и успешно применяется специальная программа по реабилитации повреждений костно-мышечной системы, в основе которой лежит использование местной кимериджской голубой глины, хлоридно-натриево-бромного рассола.

В проведенном нами исследовании изучалась клиническая эффективность комплексного воздействия природных факторов курорта для реабилитации последствий травм коленного сустава, являющихся наиболее частыми среди травм опорно-двигательной системы (10 – 24% от всех повреждений нижних конечностей). В выборку входили пациенты со спортивными и бытовыми повреждениями коленного сустава (подтвержденные тендовагиниты, лигаментиты).

Группа исследуемых составила 30 человек: 19 мужчин, 11 женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Пациенты были разделены на 2 группы. Первая группа (16 спортсменов) получала комплексное лечение по специальной программе реабилитации. Вторая группа (14 человек, имеющие аналогичные спортивным бытовые травмы коленного сустава) проходила лечение по другим программам. Давность травмы у всех исследуемых составляли от 2-х недель до 2-х месяцев. Курс лечения составлял 14-18 дней. Состояние травмированной конечности, а точнее степень восстановления ее морфофункциональных показателей, определялось по комплексу показателей:

• субъективная оценка выраженности болевого синдрома оценивалась по визуальной 100-миллиметровой аналоговой шкале (ВАШ);
• оценка функциональной активности изучалась по динамике индекса WOMAC – отечность пораженных суставов;
• весь процесс реабилитации выполнялся под контролем реовазографии нижних конечностей (реовазографический индекс, относительный объемный пульс).

В основной группе, где проводилась реабилитация по специальной программе, отмечалось уменьшение показателей болевого синдрома на 42% (р<0,05), утренней скованности – на 36%, суставного индекса – на 37 %, функционального индекса – на 16%.

В контрольной группе снижение показателя болевого синдрома отмечалось на 23%, утренней скованности – на 21%, суставного индекса – на 24%, функционального индекса – на 10%. В исследуемой группе отмечалось повышение реовазографического индекса на 39,2%. В контрольной группе реовазографический индекс увеличился на 24,4%.

Достоверно доказано, что комплексное использование местных природных факторов курорта Ундоры позволяет в целом повысить эффективность как лечения и реабилитации спортсменов с последствиями травм (в частности травм коленного сустава), так и качество жизни данной группы больных. Полученные в процессе выполнения исследований результаты позволяют уточнить методологию программ и способствовать решению проблем дальнейшего повышения качества реабилитационного процесса на базе санаториев курорта Ундоры.

Таким образом, у нас есть все возможности для эффективного выполнения целевой программы здравоохранения РФ по оказанию лечебно-профилактической помощи спортсменам всех уровней, и способствовать созданию и оздоровлению олимпийского резерва.

Автор: Т.В. Прохорова, д.м.н., директор санатория «Дубки», ОАО «Ульяновсккурорт», Ульяновская обл.

Материал был опубликован в №3(17) 2013г. Журнала «Санаторно-курортная отрасль»

(Пока никто не голосовал)

Загрузка...