Первый опыт реабилитации больных после операций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка в условиях санатория

Язвенная болезнь широко распространена во всем мире. В экономически развитых странах насчитывается много миллионов больных язвенной болезнью и отчетливо отме­чается рост заболеваемости. Так же в последние годы возрастает число осложненных форм забо­левания.

Осложнения язвенной болезни тяжелы, не­редко угрожают жизни пациентов. Для успешно­го лечения различных клинических форм язвен­ной болезни нужны совместные усилия хирургов и терапевтов. С целью улучшения результатов ле­чения больных язвенной болезнью трудоспособ­ного возраста в Кузбассе разработана и введена программа реабилитации больных после опера­тивного лечения в условиях санатория.

За 2008 год в гастроэнтерологическом отделе­нии ОАО Санаторий «Прокопьевский» прошли реабилитационный курс 7 больных. Все мужчи­ны до 50 лет. Длительность заболевания — от 5 до 20 лет. Все больные оперированы в экстренном порядке. По локализации язвы у 2-х больных (28 %) язва локализовалась в желудке. У осталь­ных (72 %) — в двенадцатиперстной кишке. По поводу перфорации язв оперированы 4 больных, из них двум выполнено ушивание перфорации,в одном случае в лапароскопическом варианте. В одном случае выполнена резекция желудка, в одном случае — пилоропластика с иссечением язвы и стволовой ваготомией.

У 3-х больных опе­рация выполнена по поводу кровотечения. Из них, двум пациентам выполнено прошивание или иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией, в одном случае — гастротомия с прошиванием язвы. Программа раеаби-литации рассчитана на 24 дня.

Основными в лечении были диетотерапия, медикаментозное и физиотерапевтическое лече­ние. Больные принимали термически щадящую пищу, богатую белком, фрукты, овощи, витами­ны, минеральную воду. Всем больным прово­дилась фитотерапия. Медикаментозное лечение включало в себя прием антисекреторных препа­ратов, антацидов, прокинетиков, стимуляторов репарации. Если не проводилась в стационаре, то больные в санатории проходили курс эрадикационной терапии по общепринятым в гастроэн­терологии схемам. При отсутствии противопока­заний проводились физиотерапевтические про­цедуры (УВЧ, электро-фонофорез, переменное электромагнитное поле, фототерапия, лазероте­рапия), спелеотерапия, аэроионотерапия, водные процедуры.

Параллельно проводилась коррекция сопут­ствующих заболеваний с привлечением узких специалистов (невролога, кардиолога, эндокри­нолога). Все пациенты выписаны с улучшени­ем и приступили к работе сразу после выписки. Пребывание больных на больничном листке зна­чительно сократилось. При выписке больные в обязательном порядке получали рекомендации по рациональному образу жизни, диете и медика­ментозному лечению.

Несмотря на малое количество наблюдений, можно сделать вывод о том, что разработанная в санатории система реабилитации больных после операций на желудке и двенадцатиперстной киш­ке эффективна. Она способствует более раннему восстановлению больных после операции и более раннему возвращению к труду, что имеет боль­шой положительный социально-экономический эффект.

Авторы: Мугатасимов И.Г., Зайцев Н.М. ОАО Санаторий «Прокопъевский», г. Прокопьевск

(Пока никто не голосовал)

Загрузка...