Применение КВЧ-излучения в практике врачей-физиотерапевтов поликлинических и санаторно-курортных учреждений
В период с 2004 г. в отделении восстановительного лечения Госпиталя для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы применялся аппарат КВЧ-ИК терапии со сменными излучателями «СEM®-TECH» прежнее название «Стелла-1».
Данные физиотерапевтические аппараты используются в лечении больных широкого спектра заболеваний: кардиологического, неврологического, терапевтического и хирургического профиля. Лечение проводилось по общепринятым методикам с использованием излучателей с фиксированной длиной волны, так и по оригинальным методикам с использованием фоново-резонансного излучения.
За время наблюдения получили лечение более 10 000 человек, в основном это лица пожилого и старческого возраста, в том числе, пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда. Применение КВЧ-терапии позволяет существенно снизить количество принимаемых антиангинальных препаратов, у больных ИБС на фоне миллиметровой терапии снижается количество эпизодов как болевой, так и безболевой ишемии миокарда, что говорит не только об анальгетическом, но и об антиишемическом действии миллиметровых волн.
Использование КВЧ-терапии является одним из перспективных, патогенетически обоснованных методов в лечении острых воспалительных заболеваний мягких тканей, и в частности, фоново-резонансного излучения (ФРИ). КВЧ-излучение оказывает обезболивающее, противовоспалительное, местное противоотечное, противоаллергическое и рассасывающее действие.
Под нашим наблюдением находилось 146 пациентов, из них: 18 — с постинъекционным абсцессом, 16 — с гидраденитом, 26 — с панарицием, 28 — с фурункулами, 16 — с инфильтратом по ходу послеоперационного шва, 20 — с тромбофлебитом, 22 — с гематомой кубитальной и бедренной областей после ангиологического исследования и внутренних вливаний.
Основными жалобами пациентов были: боль, отечность, гиперемия, инфильтрация. Под действием фонового резонансного излучения исчезала болезненность, уменьшалась зона гиперемии и отека, происходило рассасывание гематомы.
Необходимо отметить, что регресс симптоматики наблюдался уже через несколько часов от начала лечения, а к концу 2–3 суток происходило полное исчезновение симптоматики у больных с инфильтратами, рассасывание гематом, созревание и вскрытие фурункулов происходило на 2–3 сутки с образованием еле заметного рубца.
У больных гидраденитом в обоих случаях происходило рассасывание инфильтрата. У больных с тромбофлебитом стихание воспаления отмечалось на 3-и сутки от начала лечения, что подтверждалось результатами термографии.
В поликлинике №1 УДП применяется аппарат «СEM®-TECH» в отделении урологии при лечении хронических простатитов и других урологических заболеваний, но особый интерес представляет использование КВЧ-терапии в лечении синдрома хронической газовой боли при абактериальных простатитах. Известно, что важнейшей реакцией организма на КВЧ-воздействие является изменение функционирования центральной нервной системы, что приводит к активации системы опиоидных рецепторов (энкефалинов), за счет чего реализуется анальгетический эффект, а также нормализуется гормональный фон.
Лечение получили 98 больных с абактериальным простатитом, поступившие на лечение в урологическое отделение ФГУ «Поликлиники №1» УПДРФ. Среди обследованных пациентов были мужчины в возрасте от 20 до 55 лет (средний возраст 35,7). Всем пациентам был поставлен диагноз хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли (в соответствии с классификацией Национального института здоровья США (NIH 1995). Все пациенты испытывали боль или дискомфорт в промежности, внизу живота или в области мочеполовых органов, нарушение мочеиспускания, ухудшение половой функции. Оценка клинических симптомов проводилась по шкале симптомов хронического простатита Национального Института здоровья (NIH-CPSI) (боль, дизурия, качество жизни); линейной 10-бальной шкале интенсивности боли (0 — отсутствие боли, 10 — выраженный болевой синдром). Показатель интенсивности боли оценивался до лечения, после 1 процедуры, после 5 процедур и после курса лечения.
Индекс сексуальной активности определялся по опроснику сексуальной активности (0 — высокая сексуальная активность, 24 — отсутствие сексуальной активности). Выявляли следующие нарушения половой функции: ослабление эрекции, укорочение продолжительности полового акта, снижение либидо. Психофизиологическое состояние пациентов оценивали с помощью опросника САН (Самочувствие, Активность, Настроение).
После курса лечения с использованием аппарата «СEM®-TECH» у большинства пациентов существенно уменьшились или полностью исчезли боли, исчезли проявления дизурии, улучшалась половая функция, улучшилось качество жизни. Показано, что лечебный эффект от применения КВЧ-терапии выше, чем у симптоматических препаратов и в некоторых случаях позволяет полностью отказаться от их применения или существенно уменьшить их дозу.
В загородной больнице «Успенское» ЦКБ РАН КВЧ-терапия применялась для лечения дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) у больных с сопутствующей патологией. Пролечено 63 пациента в возрасте от 69 до 89 лет. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертония 3-ей стадии; ИБС, стенокардия 2-3 ФК; полиостеоартроз, нарушения сна, депрессии. Жалобы чаще всего на головокружение, пошатывания при ходьбе, головную боль, нарушения сна. У 89% больных жалобы на боли в суставах.
Для проведения процедур использовали аппарат «СEM®-TECH». Параллельно с КВЧ-терапией больные получали и медикаментозную терапию. На фоне КВЧ-терапии у больных улучшалось самочувствие: уменьшались головные боли и головокружение, более устойчивой становилась походка, нормализовался сон, улучшалось настроение, уменьшались боли в суставах. У 96% больных было отмечено улучшение, у 4% — без изменения.
По результатам применения аппарата была показана высокая эффективность его действия и надежность. Считаем необходимым продолжить его серийный выпуск.
Список изученных лечебных эффектов применения КВЧ и ФРИ®-терапии:
Нозологические формы | Действие ФРИ®-терапии |
Невропатология
|
|
Церебральный атеросклероз | нормализация мозгового кровообращения и показателей липидного обмена
|
Головная боль | значительное уменьшения интенсивности головной боли и продолжительности приступов
|
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника, в том числе дискогенные радикулопатии
|
выраженный обезболивающий эффект, повышение
порога болевой чувствительности в местных алгогенных зонах
|
Моно- и полиневропатии обезболивающий эффект, увеличение скорости проведения импульса по нервам Синдромом вегетативной дистонии, в том числе вегетативные кризы
|
нормализация вегетативного статуса, уменьшение или исчезновение головных болей, улучшение
гемодинамики по данным реографии
|
Андрология | |
Андропаузальные расстройства | усиление полового влечения, улучшение сексуальной
функции
|
Доброкачественная гиперплазия
предстательной железы
|
усиление полового влечения, улучшение сексуальной
функции
|
Хронический простатит | купирование болевого и дизурического синдромов,
улучшение сексуальной функции
|
Заболевания суставов | |
Дегенеративно-дистрофические
заболевания суставов (деформирующий остеоартроз, псориатическая остеоартропатия)
|
противовоспалительный эффект, увеличение силы
мышц, объема движений в заинтересованном суставе и толерантности к физическим нагрузкам
|
Ревматоидный артрит
|
значительное уменьшение боли и утренней скованности в суставах, иммуномодулирующий эффект
|
Автор: И.С. Истомина, доцент кафедры физиотерапии РМАПО, д. м. н.
ООО «Спинор»
Тел./факс: 8(3822)40-84-55, тел. 8(3822)40-84-62
e-mail: spi_nor@mail.ru