Комплексный подход к лечению артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь является одним из самьм распространенным заболеванием. В России около 45 млн. человек имеют повышенное артериальное давление. Артериальная гипертензия сама по себе является самым серьезным фактором риска развития ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда, стенокардию и другие ее формы и основной причиной сосудистых заболеваний мозга, в том числе и инсульта.

В комплексном лечении, наряду с применением лекарственных препаратов, правильной организацией общего режима и назначением гипохлоридной диеты, широко используются физиотерапевтические методы. Наилучшие результаты дает применение физиотерапии в ранние стадии заболевания, когда клинические проявления носят функциональный характер. Поэтому она проводится только в I и П стадиях артериальной гипертензии. Задачей физиотерапии является нормализация функционального состояния нервной системы, усиление тормозных процессов, снижение тонуса периферических сосудов, расширение сосудов почек, улучшение кровообращения и обмена веществ. Лечение физиотерапевтическими методами должно проводится, дифференцировано в зависимости от состояния больного, стадии и фазы заболевания. Степени поражения сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, функции эндокринной и вегетативной нервной систем, а также сопутствующих заболеваний.

Нами проведен анализ эффективности комплексного лечения пациентов страдающих гипертонической болезнью методом суточного мониторирования артериального давления (СМАД). В исследовании приняли участие 43 больных стабильной артериальной гипертензией I-П степеней по классификации ВНОК 2004, риск 2-3. Средний возраст пациентов составил 60,2 ± 3,8 лет. Все больные принимали таблетированные антигипертензивные препараты, а также вазоакгавные лекарственные средства. СМАД проводилось до начала немедикаментозного лечения и после его завершения. При СМАД использовался аппарат МДН-НС (ДМС «Передовые технологии» г. Москва).

Все пациенты были разделены на две группы: первая группа (23 человека) — пациенты получающие комплексное лечение (медикаментозное и немедикаментозное), вторая группа (20 человек) — пациенты принимающие только лекарственные препараты. По результатам СМАД сравнивались среднесуточные показатели систолического и диастолического артериального давления.Исходные показатели АД по данным СМАД перед лечением в первой группе: срСАДс — 143,4 ±. 1,8, срДАДс — 85,7 ± 1,2 мм.рт.ст.; во второй группе: срСАДс — 144,111,7, срДАДс — 86,2 ± 1,1 мм.рт.ст. Показатели АД после лечения в первой группе были значительно ниже и составили: срСАДс -129,8 ± 1,3, срДАДс — 78,5 ±1,1 мм.рт.ст.. Во второй группе снижение исследуемых показателей менее выражено и составило — срСАДс — 136,5 ± 1,7, срДАДс — 79,8 ± 1,0 мм.рт.ст.В состав немедикаментозных методов лечения входили следующие процедуры: воздействие переменным магнитным полем, лекарственный электрофорез, йодобромные или желтые скипидарные ванны, лазеротерапия и иглорефлексотерапия с точечным массажем.Таким образом, полученные результаты свидетельствуют, что эффективность лечения повышается при своевременном обращении пациента на ранних стадиях заболевания, наиболее целесообразным является применение помимо лекарственных препаратов еще и курсовых немедикаментозных мероприятий.

Авторы: Е. А. Калашникова, Н, А. Пихулина, Е. Н. Багаева, «Вестник медицины», 2007, №6

Литература:

Ушаков А.А. Современная физиотерапия в клинической практике. — М, «АНМИ», 2002.
Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. — М.-Тверь, 2006.
Сосин К.К., Тондий Л.Л., Сергиены Е.В.идр. Клиническая физиотерапия. — Киев, J996.