Интервью с Кахраманянц Ольгой Анатольевной, заместителем главного врача по медицинской работе ОАО «Санаторий «Жемчужина Кавказа», г. Ессентуки

О.А. Кахраманянц — врач-терапевт высшей квалификационной категории, врач восстановительной терапии, зам.гл.врача по медицинской работе ОАО «Санаторий «Жемчужина Кавказа»,работает на курорте с 1984 года, в санатории.

— Я очень люблю наш курорт, живу здесь всю жизнь и много лет наблюдаю, как меняются на глазах наши пациенты.

Руководитель нашего санатория — в прошлом врач-хирург Евгений Николаевич Никитин. Принял он санаторий 10 лет назад, и за эти годы санаторий разительно изменился. И дело даже не только в том, что вместо номеров с умывальником и удобствами на этаже санаторий стал предлагать комфортабельное размещение в номерах современной планировки и оснащения, не уступающему 4-звездочному отелю, а, главное — ставшим настоящей здравницей с серьезной профилактической медициной.

Наш санаторий изначально был организован для оздоровления сотрудников ядерной отрасли, в которой существует значительно более высокий уровень профессиональной вредности. Ведь курорт Ессентуки славится своей водой, выводящей из организма токсические вещества, нормализующей работу желудочно-кишечного тракта, восстанавливающей углеводный и жировой обмен.

Так и сейчас основным профилем остается лечение гастроэнтерологических и эндокринологических проблем.

В частности, мы разработали программу ранней реабилитации пациентов после холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

— Почему необходимо проводить реабилитацию после операции на желчном пузыре?

— Очень важно, чтобы люди, имеющие проблемы с печенью и желчным пузырем понимали, что хирургическая операция — это крайний шаг, который не приводит к излечению, а лишь избавляет от острой ситуации.

Ведь в этом случае не убирается первопричина заболевания — патологическое сгущение желчи, которое приводит к камнеобразованию.

Поэтому ранняя реабилитация (т.е. реабилитация на 5-10 сутки после операции) жизненно необходима тем людям, которые хотят излечиться и добиться долгосрочной ремиссии.

— Какие мероприятия включает данная реабилитация?

— В первую очередь, это питьевой курс минеральной воды, который устраняет сгущение желчи. Ведь это основная проблема, из-за которой камни образовались. И если её не убрать, камни будут продолжать образовываться.

Конечно же, 5-тиразовое диетическое питание. Ведь в домашних условиях этого добиться очень сложно. Практически, нужно, чтобы дома был повар, что для большинства людей практически не реально.

Кроме этого, придя домой после операции 9 из 10 человек ведут малоподвижный образ жизни, связанный как с патологически привычным образом жизни, так и с болевыми ощущениями после операции. Либо же наоборот, начинают поднимать тяжести, подолгу стоять на ногах, что категорически запрещено в послеоперационном периоде.

В санатории же созданы все условия для соблюдения пищевого и двигательного режима. А также проводятся специальные реабилитационные мероприятия, помогающие как можно быстрее восстановиться после операции:

Психотерапия для восстановления позитивного жизненного настроя и разрыва патологического круга вредных привычек;

Ингаляции для восстановления слизистой после интубации, которая проводилась во время операции;

Мероприятия по устранению синдрома раздраженного кишечника, который возникает у подавляющего числа пациентов в до- и послеоперационном периоде; явления реактивного панкреатита, ведь наша поджелудочная железа — очень нежный орган, реагирующий на стрессовые ситуации, которая является операция, а тем более на ЖКТ; реакцию на наличие камней в течение длительного времени.

А также целый комплекс общеоздоровительных процедур: физиотерапия, массажи, при состоятельных швах — весь комплекс водных процедур, в которых используется углекисло-сероводородная природная вода, которая также благотворно влияет на состояние внутренних органов и общее здоровье человека.

Также нельзя не принимать во внимание постоянное наблюдение опытного врача восстановительной медицины, хирурга, возможность быстрой и рациональной диагностики, организованной в санатории на современном оборудовании и с привлечением врачей-диагностов. Одним словом, в санатории комплексно решаются ВСЕ проблемы, с которыми сталкиваются пациенты после операции.

Кроме этого, такие пациенты находятся под наблюдением хирурга, который ведет контроль состояния швов, своевременного проводятся перевязки, в случае необходимости, снимаются швы.

— Ольга Анатольевна, Вы рекомендуете своим пациентам повторение питьевого режима дома? Ведь сейчас минеральная вода «Ессентуки» широкодоступна в любом городе.

— Мы давно перестали давать такие рекомендации и связано это с тем, что минеральная вода слишком часто фальсифицируется. Совсем недавно было опубликовано расследование, в котором выявилось, что один из поставщиков бутилированной минеральной воды закупал десяток кубометров природной воды, а продавал её цистернами.

Конечно, от такого питьевого курса трудно ожидать чего-то положительного. Тем более, Минеральная вода Ессентуки-4 и 17 относится к сильноминерализованным и имеет противопоказания при заболеваниях сердечнососудистой системы и почек. Более того, при назначении воды важен не только объем , но и температура, когда пить воду — до еды, после еды, важно даже то, как её надо пить — быстро или медленно, маленькими глотками, температура воды. Комбинируя эти факторы можно добиться совершенно разных, часто противоположных эффектов.

— Наши коллеги-врачи городских стационаров и поликлиник часто задают вопрос о клинической эффективности санаторно-курортного лечения. Есть ли у Вас цифры для его обоснования?

— Конечно! Наши врачи неоднократно проводили научные исследования, имеют множество публикаций в специализированной прессе, участвуют с выступления на конгрессах и конференциях по гастроэнтерологии и хирургии. Мы обязательно представим вам для публикации эти работы.

Исследование проводилось у больных перенесших оперативное лечение по поводу калькулезного холецистита, поступивших в санаторий из хирургических отделений больниц по принципу «с койки на койку» после оперативного лечения с открытым больничным листом в возрасте от 23 до 68 лет, в том числе 17 пациентов с неснятыми швами.

Были зафиксированы следующие результаты:

• Исчезновение или снижение болевого синдрома — у 51,6% больных
• Диспепсического синдрома — у 60% больных;
• Астено-невротического синдрома — у 83,3% больных;
• Нормализация размеров печени и исчезновение болезненности при пальпации — у 62,5% больных.

В результате лечения у всех пациентов отмечено улучшение общего состояния, нормализация сна, повышение двигательной активности, формирование здорового пищевого поведения.

Главный результат восстановительного послеоперационного лечения в санатории в том, что наши пациенты затем надолго забывают о своей болезни. Говоря медицинским языком, мы добиваемся стойкой ремиссии.

Экономическая же эффективность лечения тоже подсчитана — количество дней нетрудоспособности снижается в 2-2,5 раза, также значительно уменьшаются затраты на медикаменты (ферменты, желчегонные средств, спазмолитики и т.д.)

Источник: www.sankurmed.ru

(Пока никто не голосовал)

Загрузка...