Развитие санаторно-курортного лечения и профилактики в России

В соответствии с Концепцией развития Здравоохранения Российской Федерации до 2020 года в целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития приоритетом государственной политики является возрождение медицинской профилактики и совершенствование санаторно-курортной помощи, сохранение и укрепление здоровья населения, а одной из первоочередных задач концепции — создание условий, возможностей и мотивации населения для ведения здорового образа жизни.

Ввиду критического количества кризисных явлений, возникших в российском обществе на рубеже XX-XXI веков, существенно обострились социально-демографические проблемы, значительно отразившиеся на состоянии здоровья населения. По данным медицинской статистики, выросла преждевременная смертность: особенно в мужской, экономически активной, группе в возрасте 35-45 лет, в связи с чем, вопросом первостепенной важности является возрождение здоровьеформирующих мотиваций. Поставленная задача осложняется тем, что все мероприятия направлены на формирование здоровьесберегающего тренда у людей взрослых, сложившихся, с устоявшимся мировоззрением и концепцией организации собственного жизненного пространства. Придется переориентировать население, у которого существуют отработанные годами и десятилетиями стереотипы неправильного питания, организации труда и отдыха и прочие деструктивные паттерны.

Формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью во многом зависит от создания в системе здравоохранения соответствующей среднесрочной и долгосрочной стратегии, подкрепленной организационно-методическими мероприятиями.

В своей речи Министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова отметила, что важнейшими задачами Министерства становится «глобальное улучшение профилактики» и организация в ближайшем будущем возможности каждому нуждающемуся получения квалифицированной медицинской помощи не только в ближайшей доступности от места жительства, но и от места работы. Более того, «врачи первичного звена должны уделять профилактике, в том числе диспансеризации, не меньше 30% своего рабочего времени», — уточнила В.И. Скворцова.

В контексте охраны здоровья работающего контингента и больных профессиональными заболеваниями основной целью санаторно-курортной службы является совершенствование системы реабилитационного и санаторно-курортного лечения прикрепленного контингента, обеспечивающей формирование активного сохранения и восстановления функциональных резервов работающего населения и профбольных, а также повышение потенциала здоровья для снижения темпов профессиональной заболеваемости и инвалидизации, увеличения сроков производственной деятельности.

Россия всегда была страной уникальных природных ресурсов. По данным Росстата, санаторно-курортная система России в настоящее время насчитывает 1944 санаторно-курортных учреждения различных форм собственности, в том числе 722 санатория для взрослых, 383 санатория для детей, 58 санаториев для детей с родителями, 109 санаторно-оздоровительных лагеря круглогодичного действия, 656 санаториев-профилакториев, 16 курортных поликлиник, грязе- и бальнеологических лечебниц. По данным Росстата, общая коечная мощность здравниц России в 2008 году составило 343849 мест. В 2010 году этот показатель составил 355545 мест. Число граждан РФ, получивших санаторно-курортное лечение в 2008 году, составило 5626460 человек, а в 2010 году этот показатель увеличился на 10,7% и составил 6297135 человек.

Необходимость дальнейшего развития санаторно-курортной службы вызвана тем, что в последние десятилетия отмечается значительное сокращение санаторно-курортных учреждений на территории РФ, что неминуемо повлечет за собой преждевременное старение населения, высокий уровень заболеваемости и инвалидизации.

Курорты РФ и сегодня являются одними из лучших в мире, так как имеют свой оригинальный научно-практический потенциал в становлении и развитии курортного дела. Технологии, применяемые на курортах, вполне современны, имеют значительную коммерческую ценность, в том числе и экспортную. В связи с чем, крайне важно сохранить исторически сложившееся в России использование курортов, в первую очередь, для целей медицины.

В последнее время на всех уровнях государственного управления растет понимание, что эффективность производства напрямую зависит от того, насколько часто болеют граждане, сколько листков нетрудоспособности оформляется из-за болезни работников и их детей.

С каждым годом объем и потребности в санаторно-курортной помощи возрастают, однако существующая инфраструктура взаимосвязанных профилактических и оздоровительных медицинских учреждений в большей степени нацелена на лечение больных, в то время как, профилактика выпала как целое звено, а врачи и специалисты по охране труда не могут полноценно выполнять свои задачи.

При отсутствии должного внимания к дальнейшему развитию санаторно-курортной отрасли в целом может возникнуть ряд проблем, которые окажут негативное влияние на экологическую и санитарно-эпидемиологическую ситуацию на курортах, значительно снизят конкурентоспособность российских курортов на внешнем рынке. Так, нерациональное использование природных лечебных ресурсов и отсутствие работ в области выявления перспективных участков под лечебно-оздоровительные местности приведет к уменьшению использования их в лечебной практике, возрастанию стоимости услуг, появлению их искусственных аналогов и сокращению доступности полноценного комплексного санаторно-курортного лечения.

Отсутствие в достаточном количестве квалифицированных кадров, владеющих знаниями о специфике санаторно-курортного лечения, врачей-специалистов в области курортного дела напрямую отражается на эффективности санаторно-курортного лечения, а прогрессирующий износ материально-технической базы учреждений и инфраструктуры курортов в целом приведет к сокращению доступности и снижению объемов лечения населения.

Для того чтобы этого не произошло, в качестве первоочередных задач санаторно-курортной службы следует считать:

• проведение маркетинговых научно-экономических исследований потребности в санаторно-курортном лечении в соответствии со структурой заболеваемости для определения объемов помощи;

• разработку и утверждение положения о лицензировании санаторно-курортной деятельности профильной лицензионной комиссией, аккредитации санаторно-курортных учреждений и сертификации их услуг.

Основными направлениями дальнейшего развития санаторно-курортной службы следует считать создание целевых программ оказания санаторно-курортной помощи различным категориям граждан.

Дальнейшие мероприятия по направлению оздоровления:

• разработка научно-обоснованных методов и программ оздоровления населения на основе применения природных и преформированных оздоровительных курортных факторов, рационального использования благоприятных климато-ландшафтных особенностей лечебных местностей и курортов;

• развитие и внедрение в систему курортного лечения новых видов представляемых оздоровительно-профилактических услуг, нацеленных на профилактику и укрепление здоровья населения.

Необходимо усилить значимость «местных» санаториев, также богатых курортными факторами, и внедрить современные технологии приема, размещения, питания, экскурсионного обслуживания отдыхающих и пациентов.

Кроме того, в рамках развития направления «Санаторно-курортное оздоровление» необходимо уделить большое внимание оздоровлению работающего населения, для чего целесообразно решать проблемы перепрофилизации и специализации санаториев с учетом развития нового направления, создать и внедрить унифицированную схему организации взаимодействия центров профпатологии и санаторно-курортных учреждений и разработать стандарты.

В качестве основных перспектив развития санаторно-курортного лечения можно считать расширение спектра применяемых медицинских технологий, формирование центров ответственности по этапам оказания медицинской помощи, увеличение роли санаторно-отборочных комиссий, совершенствование методик определения потребности в реабилитационном лечении, разработку предложений по совершенствованию нормативно-правовой базы оказания санаторно-курортной помощи, а также предложений по совершенствованию статистической и иных видов отчетности.

Основными направлениями научных исследований санаторно-курортной службы должны явиться:

• cоздание на основе современных медицинских биотехнологий средств и методов диагностики и лечения социально-значимых заболеваний;

• разработка и внедрение современных технологий реабилитации различных категорий граждан с ограниченными возможностями, включая работников особо опасных производств.

Выполнение вышеизложенных задач позволит эффективно повысить трудоспособность работающего населения России, а особенно тех, кто вынужден трудиться во вредных условиях, поможет предотвратить финансовые потери от заболеваний, возникших вследствие отсутствия ведения здорового образа жизни, а также минимизировать затраты для обеспечения лечения лиц с уже установленными заболеваниями. Кроме того, это позволит повысить мотивацию у трудящихся к сохранению здоровья, укрепить уверенность в том, что их работодатель проявляет заботу о сохранении их здоровья и готов оказать помощь при потере трудоспособности.

Все эти мероприятия повысят рейтинг России внутри самой страны и на международном уровне, что является немаловажным при формировании дальнейшей стратегии внутренней и внешней политики. Только так наша страна будет всесторонне развиваться и сможет выйти на лидирующие международные позиции.

Автор: Н.Б.Корчажкина, д. м. н., проф., главный внештатный специалист Минздрава России по курортному делу

Материал был опубликован в журнале «Санаторно-курортное оснащение» №3(13) 2012 г.