05.06.2012

На главную → Лечение → Профилактика производственно обусловленного остеоартроза с сопутствующей патологией у работающих в горно-металлургической промышленности

Профилактика производственно обусловленного остеоартроза с сопутствующей патологией у работающих в горно-металлургической промышленности

Патология опорно-двигательного аппарата, в частности остеоартроз, штроко распространена среди населения (распространенность достигает 20%) и особенно часто встречается у работников промышленных предприятий, в том числе у рабочих горно-металлургической промышленности, труд которых связан с действием неблагоприятных факторов (охлаждение, перегрев, тяжелые физические нагрузки, токсические вещества) и у которых остеоартроз нередко является производственно обусловленным.

У рабочих горно-металлургической промышленности поражение опорно-двигательного аппарата часто ассоциируется с различной сопутствующей патологией (артериальная гипертензия, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, хронический бронхит), что требует особых подходов в выборе лечебного комплекса. Наиболее адекватной в данном случае является комплексная терапия, в основе которой лежат природные и преформированные лечебные факторы, которые нашли широкое применение в лечении, а также в первичной и вторичной профилактике различных заболеваний, посколько обладают выраженным адаптогенным и саногенетическим действием, повышают неспецифическую резистентность и составляют основу технологий профилактической и восстановительной терапии, главной задачей которой является восстановление функциональных резервов организма.

В статье предлагается 1 апробированный комплекс, который может использоваться для лечения и вторичной профилактики остеоартроза, ассоциированного хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Разработанные технологии могут использоваться также в качестве профилактики развития и прогрессирования заболеваний у больных с начальными стадиями патологии опорно-двигательного аппарата и у лиц группы риска.

1. Первый лечебный комплекс
Включает магнитотерапию, проводимую в утренние часы (с 9.00 до 11.00), с сероводородными ваннами, проводимыми после 14.00 часов. Медицинская технология разработана для профилактики и лечения остеоартроза с сопутствующей венозной недостаточностью.
Описание метода

Ежедневно проводится воздействие магнитным полем на область голеней с захватом коленных суставов (2 поля), с первой по пятую процедуры используется 100 Гц, величина магнитной индукции 30%, с шестой по десятую процедуру — частота 10 Гц, величина магнитной индукции 30%, с одиннадцатой процедуры и до конца курса лечения — частота 10 Гц, индукция 100%. Длительность воздействия постепенно увеличивается с 8 до 15 минут на одно поле (до 30 минут на одну процедуру), 15-17 процедур на курс лечения.
Помимо этого больному назначаются через день сероводородные ванны (t — 36 C) по 8-10-12 минут, концентрация сероводорода от 50 до 100 мг/л, 8-10-12 процедур на курс лечения (Патент на изобретение № 2089241).

Показания
1. Остеоартроз коленных и голеностопных суставов, суставов стоп первой, втоой и третьей стадии без признаков реактивного синовита в сочетании с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей нулевой-первой и первой степени у больных варикозной болезнью первой и первой-второй стадии.
2. Начальные проявления остеоартроза (дорентгенологическая стадия) в сочетании с начальными проявлениями варикозной болезни или варикозной болезнью первой и первой-второй стадии.

Противопоказания
1.    Остеоартроз четвертой стадии, требующей оперативного лечения.
2.    Обострение реактивного синовита.
3.    Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей второй и третьей степени с трофическими нарушениями.
4.    Варикозная болезнь второй-третьей и третьей стадии, требующая оперативного лечения.
5.    Патология печения (хронический гепатит) и почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит).
6.    Непереносимость магнитотерапии и сероводорода.
7.    Общие противопоказания для физиотерапии.

Эффективность использования метода

Первый лечебный комплекс применялся у 29 больных остеоартрозом первой стадии (44,8%), второй стадии (48,3%), и третьей стадии (6,9%) в сочетании с варикозной болезнью с признаками хронической венозной недостаточности. К концу курса лечения улучшение состояния достигнуто у 89,7% больных в виде исчезновения или значительного уменьшения боли в суставах и отечности нижних конечностей, у 80,0% больных увеличился объем движений в суставах. Отмечено статистически значимое снижение СОЭ с 15,21±1,26 до 10,90±1,26 мм/час (р<0,02) ив ремени лизиса эуглобулиновой фракции крови (р<0,05) по критерию знаков. Достигнутый положительный эффект лечения сохранялся в течение 6,39±0,48 месяцев. Методика была также апробирована на 30 больных с начальными стадиями остеоартроза и варикозной болезни с эффективностью 93,3%. Достигнутый эффект у этих больных сохранялся в среднем в течение 24,42±0,52 месяцев, в течении этого срока не наблюдалось прогрессирования остеоартроза и варикозной болезни, что свидетельствует о профилактическом эффекте предлагаемой методики.

Источник: Методическое пособие для врачей «Профилактика производственно обусловленного остеоартроза с сопутствующей патологией у работающих в горно-металлургической промышленности» (Екатеринбург, 2009 г.)